Човешкият папиломен вирус (HPV) се предава чрез контакт и/или полов контакт. HPV е известен от повече от 70 години. През 1935 г. е демонстрирана способността на тази група вируси да предизвикват развитие на папиломи и рак на кожата при зайци. Оттогава способността на HPV да причинява рак при бозайници (включително хора) не е под съмнение, но по някаква причина едва сега започнаха да ни плашат за това заболяване и последствията от него. Докато в човешкото тяло различните видове HPV се проявяват по различни начини. Но обединяващото свойство на тези вируси е способността им да предизвикват появата на папиломи (брадавици) с различна форма.
Папиломи се развиват на мястото на първичен контакт при приблизително 1-3% от заразените с HPV. Папиломът се счита от лекарите за доброкачествен тумор и не представлява значителна заплаха. Въпреки че всяка промяна в нормалния клетъчен растеж под формата на тумор или петно трябва да предупреди както пациента, така и лекаря. В някои случаи HPV се проявява изключително като дерматологично заболяване с контактно-битово предаване. HPV може да възникне и като венерическо заболяване, причинявайки генитални форми на папиломи с полов път. Тъй като случаите на рак са изключително редки при кожните форми на HPV, ще обърнем повече внимание на гениталните форми на HPV, при които ракът се среща много по-често. Гениталните форми на HPV се причиняват от около 40 от 130-те известни вида на вируса. Изчислено е, че до 70% от сексуално активното възрастно население ще бъде заразено с генитални форми на HPV в даден момент от живота си.
Естествено, сексуалната активност не означава „остарели" моногамни отношения. Наистина, при условие, че и двамата партньори никога не са имали други сексуални контакти, вероятността да имате генитални форми на HPV е почти нулева. С всеки нов партньор рискът от инфекция се увеличава значително. Освен това е възможно заразяване с няколко вида HPV наведнъж, да не говорим за други болести, предавани по полов път (ППБ). За разлика от повечето други инфекции, при които основният фактор за предаване са телесните течности, контактът с кожата и лигавиците е достатъчен за предаване на HPV. И ако в случай на типични полово предавани болести използването на презерватив е сравнително надеждно средство, то по отношение на HPV, като например генитален херпес, неговата ефективност е доста съмнителна.
Папиломи при мъжете
Папилома при мъжете е клинична проява на инфекция на пациента с човешкия папиломен вирус. Трябва да се каже, че вирусът е доста често срещан, но има способността да остане в човешкото тяло дълго време, като практически не се проявява външно. Под въздействието на предразполагащи фактори човешкият папиломен вирус се активира, което води до образуването на различни неоплазми по кожата и лигавиците. Някои видове вируси се характеризират с онкогенна активност, така че всякакви неоплазми по кожата и лигавиците трябва да се лекуват изключително внимателно, под наблюдението на лекар.
Папиломи при мъжете: причини за възникване
Причината за появата на папиломи по тялото при мъжете и жените е вирус, който може да влезе в тялото по различни начини:
- Поради незащитен сексуален контакт: най-често срещаният тип инфекция, включително защото човек може да бъде носител на вируса дълго време, без дори да го знае, тъй като вирусът има способността да се проявява само под въздействието на външни фактори . Предаването е възможно и чрез директен контакт на лигавиците. В този случай рискът от инфекция се увеличава, ако кожата или лигавиците са повредени (има пукнатини, драскотини, порязвания и др. ). Поради разпространението на този причинител на инфекцията е разбираемо, че доста често папиломите (кондиломите) при мъжете и жените се появяват в интимната зона, на местата на контакт, от които рискът от инфекция при мъжете обикновено е по-висок, поради тяхната по-голяма сексуална активност, но лигавиците на жените са по-малко защитени.
- Чрез домашен контакт: вече е доказано, че HPV вирусът може да навлезе в човешкото тяло чрез обикновен контакт (дори ръкостискане), особено на обществени места (бани, басейни, фитнес зали и др. ).
Също така е необходимо да се помни, че инфекцията с посочения вирус не означава неговото проявление.Най-често болестта се активира и се усеща, ако:
- имунитетът на пациента е отслабен;
- имаше силен физически или психически стрес, стрес, изтощение;
- Има различни видове полово предавани болести.
Характеристики на хода на човешката папиломавирусна инфекция при мъжете
В естествени условия повечето вируси са нископатогенни поради ниската инфекциозност и устойчивост на гостоприемниците към инфекция. След като проникне в човешка клетка, ДНК вирусът най-често не се интегрира в клетъчния геном. Вместо това, протеин (или група протеини), кодиран от вирусния геном, бързо активира системата за репликация на ДНК на клетката. Ако вирусът се репликира синхронно с клетката, без да я уврежда, се развива инфекция от непродуктивен тип, " в противен случай този процес се нарича персистиране или асимптоматично носителство.
Ако вирусът се размножава бързо в клетка, процесът се нарича асимптоматично носителство или освобождава хиляди активни вирусни частици. Този период се характеризира с появата на заоблени образувания и израстъци по кожата и лигавиците. Въпреки това HPV типове 16 и 18 могат да се интегрират в клетъчния геном без да отвличат клетъчни гени. Това явление се нарича „инсерционна мутагенеза" и така променения ген се наследява от всички потомци на дадена клетка. В резултат на това се активират онкогени и се появява тумор. По този начин тези клетки се наследяват от всички потомци от момента на образуване на плода, по време на бременността на жената и раждането на детето.
Основни фактори на инфекцията
- множество сексуални партньори;
- използване на противозачатъчни хапчета;
- пушене;
- недостатъчност на клетъчния имунитет (анемия, патология на щитовидната жлеза, наличие на хронични огнища на кокова инфекция - тонзилит, синузит, кариес);
- изкуствено ограничаване на диетата, загуба на тегло.
При добър имунен статус при 50% от случаите на HPV инфекция вирусът се изчиства от тялото на жената в рамките на една година, а в 85% от случаите - в рамките на 4 години. Ето защо броят на жените, заразени с HPV, намалява с възрастта. Развитието на рак при мъжете и жените е тясно свързано с инфекцията с човешкия папиломен вирус. В резултат на изследване на мъже и жени, заразени с инфекция с човешки папиломен вирус, са открити генитални брадавици, папиломи по тялото, брадавици и плоски брадавици.
HPV при мъжете: последствия
Вирусът може да причини кондиломи или генитални брадавици, които, както подсказва името, се намират в слабините, както и върху главата на пениса и препуциума. Този вид кондиломи има много опасни последици за мъжете и изисква лечение. Кондиломите по пениса могат да доведат до стесняване на препуциума, което да затрудни оголването на главата на пениса и да доведе до проблеми в личния ви живот. Трябва също да се помни, че в някои случаи такива образувания не са индикатор за HPV, а за други болести, предавани по полов път, които все още не са се проявили (например сифилис). Друга опасност от HPV е, че носител на вируса може да го предаде на своя партньор, което също го излага на риск от развитие на рак. Предаването на вируса е възможно и на плода от заразена майка, така че двойките, които желаят да имат деца, трябва да обърнат специално внимание на HPV и други заболявания от този вид.
HPV при мъжете: симптоми
Най-често HPV може да присъства в човешкото тяло дълго време, без да се проявява. Въпреки това, най-важният признак (симптом) за възможно наличие на HPV при мъже и жени е появата по кожата и лигавиците, включително в областта на слабините или пубиса, на кондиломи и папиломи - брадавици, бучки и неравности по кожата , чийто цвят не се различава от основната кожа.Кондиломи- Това е генитален тип папилом, който изглежда като малък израстък, прикрепен към лигавицата с нещо като „крак". Размерът на кондиломите може да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра – във втория случай говорим за натрупване на кондиломи. Такива папиломи могат да се появят на главата на пениса, на препуциума, а също и около ануса (тогава има голяма вероятност кондиломите да са и в ректума). Най-често те са безболезнени, но в някои случаи мъжете могат да получат допълнителни симптоми на човешкия папиломен вирус, ако заболяването се прояви като:
- болка при уриниране, дефекация или полов акт;
- кървене от кондиломи: понякога на тяхно място могат да се образуват язви, които не се лекуват дълго време;
- също понякога кондиломите могат да сърбят.
Изброените симптоми обикновено показват увреждане на кондилома.
Лечение на HPV при мъжете
Първоначален преглед
Появата на папиломи, в допълнение към наличието на HPV в човешкото тяло, също показва отслабена имунна система и възможно наличие на други полово предавани болести. В допълнение, някои видове папиломи, по-специално кондиломи на главата на пениса, имат висок онкологичен потенциал, така че при първите признаци на заболяването трябва да се консултирате със специалист. Колкото по-рано започнете да лекувате човешкия папиломен вирус, толкова повече шансове има човек да избегне сериозни последици за здравето от кондиломи. (Всичко по-горе се отнася и за жените. )
Първоначално назначаване
Първоначалната среща със специалист включва задълбочен визуален преглед на лигавиците и кожата на пациента, както и разпит и предписване на тестове. Въпреки че най-често папиломите имат характерен външен вид, допълнителните тестове и диагностика позволяват абсолютно точно да се определи наличието на HPV в тялото на пациента.Ако се подозира HPV инфекция при мъже, обикновено се предписват следните тестове::
- кръвен тест (за кондиломи, също анализ на уретрален секрет): съвременните диагностични методи позволяват да се изолира ДНК на вируса от наличния материал и по този начин да се потвърди присъствието му в тялото на пациента;
- биопсия на папиломи (кондиломи): прави се, за да се определи наличието или отсъствието на ракови клетки в туморите.
Допълнителен режим на лечение
Лечението на човешкия папиломен вирус при мъжете до голяма степен се определя от наличието или отсъствието на кондиломи по гениталиите. Подобно на херпесния вирус, е почти невъзможно напълно да се отървете от HPV, така че терапевтичните ефекти и хирургическата интервенция обикновено са насочени към елиминиране на неговите прояви и увеличаване на периода на ремисия. Отстраняването на папиломи за HPV не е показано във всички случаи. Ако папиломът не представлява заплаха и не пречи на пациента, тогава по негово искане той може да не бъде отстранен, но след това ще трябва да се подлага на редовни превантивни прегледи. Отстраняването е задължително лечение на гениталните брадавици при мъжете, поради особеното им местоположение.
Методите за обезвреждане са различни и се избират индивидуално, включително в зависимост от местоположението на туморите. В допълнение към премахването на тумори, лечението на кондиломи при мъжете включва използването на лекарства, които помагат за укрепване на имунната система, така че тялото да може да се бори с вируса и да го потиска, като по този начин потиска неговите прояви. В зависимост от избрания метод за премахване на кондиломи, на пациента могат да бъдат предписани и противовъзпалителни лекарства.Между другото, нито една техника не може напълно да отърве човек от инфекция: болестта е само „заглушена". Терапията е комбинирана и включва отстраняване на израстъци от кожата и използване на медикаменти. Продължителността зависи от засегнатата област.Всички кожни тумори се отстраняват по няколко начина:
- използване на криодеструкция (течен азот);
- диатермокоагулация (високочестотен ток);
- електрокоагулация (обгаряне с електрически ток);
- лазер;
- химически или хирургически метод и др.
В допълнение към локалното лечение се използват различни антивирусни лекарства.Основните интерферонови препарати са:
- В допълнение към локалното лечение се използват различни антивирусни лекарства: човешки интерферон;
- Виферон;
- циклоферон;
- реаферон;
- левкинферон и др.
Интерфероне вещество, което човешката имунна система произвежда, за да се защити от вируси. Благодарение на съвременните научни постижения в областта на генното инженерство, лекарствата на базата на интерферон се получават чрез синтез. Това ви позволява да получите по-чисто лекарство (без примеси) и по-малко алергенно. Интерфероните се абсорбират в кръвта и имат системен ефект върху цялото тяло. Въпреки това, има случаи, когато лечението с интерферон провокира алергични реакции. В тази връзка тези лекарства се прекратяват и лекарят разработва друг курс на лечение.
Хранителна добавка(хранителна добавка) към храна, която съдържа индол-3-карбинол - естествено вещество, присъстващо в броколите - най-новото откритие на науката. Това химично съединение има силно антиканцерогенно действие (предотвратява злокачествени образувания в червата, белите дробове и др. ). Трябва да се отбележи, че индол-3-карбинолът се намира в повечето сортове зеле. Установено е, че употребата на индинол повишава ефективността на лечението с интерферон. Въпреки това, това лекарство все още се тества и ефектът му върху тялото подлежи на подробно проучване. Лекарят може да предпише неспецифични имуномодулатори.
Важно е да запомните, че функционирането на имунната система не е напълно разбрано, тъй като нейното състояние се променя в зависимост от всяка намеса: независимо дали е терапевтична или микробна. Поради тази причина имуномодулаторите не трябва да се предписват произволно. Трябва да се помни, че антивирусните лекарства като антивирусното лекарство, което е особено ефективно срещу вирусите на херпес симплекс, херпес зостер (херпес зостер) и варицела, нямат ефект при лечението на PVI. Следователно използването им е непрактично.
По време на лечението пациентът може също да бъде посъветван:
- въздържайте се от полов акт, особено незащитен, за да предотвратите навлизането на вируса в тялото на партньора;
- Укрепете сами имунната си система с диета и умерена физическа активност.
Резултат от лечението:Трябва да се помни, че процесът на лечение на HPV, неговото време и ефективност до голяма степен зависят от общото състояние на тялото на пациента, съпътстващите заболявания, както и от развитието на възможни усложнения на това заболяване (онкологични на първо място).
Усложнения
Наличието на папиломи и кондиломи е козметичен дефект. Израстъците, разположени в областта на гениталиите, влияят негативно върху психическото и сексуалното здраве на мъжа и водят до затруднения в общуването с противоположния пол. Освен това такъв мъж е източник на инфекция за своите сексуални партньори. При намален имунитет, кондиломите могат да растат бързо, заемайки значителна площ. При включването на ректума в процеса се появява усещане за чуждо тяло в ректума, могат да се развият анални фисури и други проктологични проблеми. Разпространението на израстъци в уретралната област води до развитие на урологична патология. При нараняване на образуванията се развива кръвоизлив. Когато възникне инфекция, започва възпаление и нагнояване, които са придружени от болка, треска, слабост и влошаване на общото състояние.
Предотвратяване
Сложността на лечението на HPV, както и сериозните здравословни проблеми, които този вирус може да причини, определят значението на превантивните мерки, които включват:
- наредени полови контакти с доверен партньор и използване на бариерни контрацептивни мерки. В същото време съвременните изследвания показват, че само висококачествените предпазни средства могат значително да намалят риска от HPV инфекция и за двамата партньори;
- укрепване на имунната система: диета, прием на витамини и др. ;
- използване на специална ваксина: курсът на приемане на лекарства за човешкия папиломен вирус при мъжете е три инжекции в брахиалния мускул и може да сведе до минимум риска от това заболяване. Инжекцията трябва да се постави след предварителна консултация със специалист (тази профилактика е възможна само при неинфектирани с HPV);
- превантивни посещения при уролог за проверка на наличието на полово предавани болести и други възможни проблеми с пикочно-половата система, вземане на тестове за идентифициране на вируса.
При откриване на характерни образувания в интимната зона, както и по други части на тялото, кожата и лигавиците, е необходимо възможно най-бързо да се потърси помощ от специалист. Така ще избегнете усложнения и други нежелани последици за здравето на мъжете. В тези случаи силно не се препоръчва да се лекувате сами, тъй като само специалист може да диагностицира и правилно да предпише лечение на кондиломи при мъжете.
ЧЗВ
Какви симптоми може да причини папилома при мъжете?
Папиломът при мъжете може да се появи като малки брадавици или плоски брадавици по кожата на гениталиите, ануса или близо до тях. Може също да се появи сърбеж, дискомфорт или лека болка в засегнатата област.
Как се предава папиломът при мъжете?
Папиломът при мъжете се предава чрез контакт със заразена кожа или лигавица на гениталните органи. Може да се предава по полов път, както и при директен контакт със засегнатото място.
Как можете да предотвратите папилома инфекция при мъжете?
За да се предотврати папилома инфекция при мъжете, се препоръчва използването на презерватив по време на полов акт. Ваксинирането срещу човешки папиломен вирус (HPV) също може да намали риска от инфекция. Редовните посещения при Вашия лекар и тестовете също ще помогнат за идентифициране на инфекцията в ранните й стадии и предотвратяване на нейното разпространение.
Полезни съвети
Съвет #1
Свържете се с дерматовенеролог за професионален съвет и диагностика. Само опитен специалист ще може точно да определи дали папиломът е опасен и дали изисква отстраняване.
Съвет #2
Избягвайте нараняване на папилома. Не се опитвайте да го премахнете сами, тъй като това може да доведе до инфекция и усложнения. Ако папиломът е в зона на триене или нараняване (като врата или подмишницата), опитайте да използвате мека превръзка или лента, за да предотвратите увреждане.
Съвет #3
Спазвайте правилата за хигиена. Измивайте и подсушавайте редовно зоната около папилома, за да предотвратите развитието на бактерии и инфекция. Избягвайте да споделяте хигиенни предмети (като кърпи или бръсначи) с други хора, за да избегнете разпространението на инфекция.